Диагностика и лечение аллергических заболеваний при беременности

Аллергические заболевания в популяции достаточно распространены и чаще всего проявляются поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Главным элементом их лечения является предотвращение или максимально возможное уменьшение контакта с аллергеном¹

По данным статистики, 20 – 30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями.²

Как правило, аллергия не влияет на течение беременности, а беременность не оказывает воздействия на аллергический процесс; более того, у многих аллергиков в этот период наступает ремиссия.³

Наличие аллергий не является противопоказанием для беременности и рождения ребенка. Диагностика и лечение аллергических заболеваний должны быть начаты до наступления беременности с целью безопасного проведения кожных проб и стресс-тестов.³

Следует отметить, что беременность – это физиологическое состояние, при котором за счет различных иммунных и нейроэндокринных факторов поддерживается равновесие между организмом матери и развивающимся плодом для его благополучного вынашивания и родов. Поскольку физиологические, метаболические и нейроэндокринные изменения, связанные с беременностью, затрагивают все системы организма, риск осложнений хронических заболеваний во время беременности особенно высок.⁵

К основным причинам аллергических состояний у беременных относятся:

контакт с аллергеном
реакции неаллергической гиперчувствительности
продукты богатые биогенными аминами, красители, консерванты
течение хронической спонтанной крапивницы³

Назначение любых лекарств во время беременности требует сопоставления потенциального риска и пользы, а также последствий для здоровья в случае отказа от терапии. Большинство лекарственных средств ограничены в применении при беременности в связи с недоказанностью их безопасности, хотя в клинической практике менее 1% пороков развития плода ассоциировано с применением лекарств¹

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Зиртек®, его назначение беременным возможно с осторожностью, только под наблюдением специалиста и в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья матери и плода⁶

Боровкова Е.И., Боровков И. М., Королева В. И., Пащенко А. А., Современный подход к лечению аллергических заболеваний во время беременности, РМЖ. Мать и дитя. 2020. №2.

Голембески А., Куни М., Бов Р. и др. Безопасность цетиризина при беременности, Журнал акушерства и гинекологии, 2018, Т.38, №7, С.940-945

Клеменов А. В. Тактика лечения аллергических заболеваний во время беременности, Лечебное дело. 2021. №1.

Крапивница. Федеральные клинические рекомендации. Российская ассоциация клинических аллергологов и иммунологов. М.2018

Передкова Е. В., Ануфриева М. В. Особенности течения аллергических респираторных заболеваний у беременных, Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология, 2014, №. 29, С. 46-53.

Инструкция по медицинскому применению препарата Зиртек® П N014186/01, П N011930/01, http://grls.rosminzdrav.ru/, дата доступа 28.11.2021.